{"id":646,"date":"2014-11-13T13:04:40","date_gmt":"2014-11-13T12:04:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.naardiagnosenerkraeft.dk\/?page_id=646"},"modified":"2014-11-13T21:14:14","modified_gmt":"2014-11-13T20:14:14","slug":"individuel-kraeftbehandling-er-fremtidens-kraeftbehandling","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.naardiagnosenerkraeft.dk\/?page_id=646","title":{"rendered":"Individuel kr\u00e6ftbehandling er fremtidens kr\u00e6ftbehandling"},"content":{"rendered":"

I dag behandles kr\u00e6ftpatienter p\u00e5 baggrund af r\u00e6kke parametre i form af bl.a. kr\u00e6fttype, sygdommens stadie og patientens helbredsm\u00e6ssige tilstand.\"kr\u00e6ftcelle20\"<\/a><\/p>\n

Udv\u00e6lgelsen af den medicinske behandling, der tilbydes, sker if\u00f8lge kr\u00e6ftl\u00e6gerne selv p\u00e5 baggrund af randomiserede, kontrollerede fors\u00f8g (RCT). Medicinalindustrien og private fonde har gennem de sidst mange \u00e5r udforsket nye l\u00e6gemidler til kr\u00e6ftbehandlingen, som anvendes i forskellige kombinationer p\u00e5 kr\u00e6ftafdelingerne alt efter hvilke parametre man opfylder.<\/p>\n

Der bliver udf\u00f8rt mange tusind RCT hvert \u00e5r p\u00e5 verdensplan. Selvom resultaterne af disse fors\u00f8g i det store og hele har v\u00e6ret skuffende, n\u00e5r vi ser p\u00e5 det, vi kalder faste knuder eller tumorer hos voksne, som udg\u00f8r 80-90% af alle\u00a0kr\u00e6ftformer.<\/p>\n

Ralph Moss er en af dem, der har fulgt kr\u00e6ftudviklingen og behandlingerne af sygdommen minuti\u00f8st siden 1970erne. Han har skrevet mange b\u00f8ger om emnet og er en respekteret foredragsholder over hele verden. I en af hans seneste b\u00f8ger bekriver han mulighederne for individualiseret kr\u00e6ftbehandling.[1]<\/p>\n

If\u00f8lge Ralph Moss kan de skuffende resultater skyldes, at udv\u00e6lgelsen af patienter til de randomiserede fors\u00f8ge sker p\u00e5 for ringe grundlag. N\u00e5r man ikke ved hvem, der har st\u00f8rst sandsynlighed for at f\u00e5 gavn af behandlingen, og hvem den ikke nytter for, bliver mange patienter, der kun har en meget lille chance for et godt udbytte, inkluderet i fors\u00f8get, og det f\u00e5r naturligvis betydning for behandlingens statistiske effekt.<\/p>\n

Moss\u00a0er meget kritisk overfor udv\u00e6lgelsen af behandlingen til en kr\u00e6ftpatient, som han kalder \u201dmeget fejlbeh\u00e6ftet.\u201d Den tilgang til behandlingen har ikke f\u00f8rt til gennembrud i behandlingen for nogen form for fremskreden kr\u00e6ft hos voksne, fastsl\u00e5r han. Faktisk har der de sidste 30 \u00e5r kun v\u00e6ret meget sm\u00e5 fremskridt i behandlingen for de fleste former for fremskreden kr\u00e6ft.[2]<\/p>\n

Tumorer varierer meget i forhold til, hvor sensitive de er overfor en given kr\u00e6ftbehandling og dermed naturligvis ogs\u00e5 overfor de kombinationer, der er s\u00e5 almindelige i dag. Selvom der tales mere og mere om individualiseret kr\u00e6ftbehandling, viser virkeligheden if\u00f8lge Moss, at den ikke er tr\u00e6ngt igennem p\u00e5 kr\u00e6ftafdelingerne i praksis.<\/p>\n

I dag er der faktisk tests, der kan vise, hvilken behandling, der er optimal ud fra den konkrete tumors helt individuelle karakteristika. Det betyder ikke bare et bedre udfald for kr\u00e6ftpatienten, men ogs\u00e5 en bedre behandlingsstatistik for kr\u00e6ftafdelingerne.<\/p>\n

Det er oplagt, at der er en behandlingsm\u00e6ssig gevinst ved at anvende l\u00e6gemidler, som kr\u00e6ftcellerne reagerer p\u00e5 sammenlignet med stoffer, som viser en udstrakt resistens overfor l\u00e6gemidlet. Begge dele kan vises ved laboratoriepr\u00f8ver.[3]<\/p>\n

Fordelene kan ikke overvurderes: patienterne kan informeres om, hvilke l\u00e6gemidler eller kombinationer, der har st\u00f8rst sandsynlighed for at dr\u00e6be deres individuelle kr\u00e6ftceller og hvilke, der har mindst sandsynlighed for en effekt. Det giver et meget bedre grundlag for et informeret valg eller fravalg af behandling fra patientens side.<\/p>\n

L\u00e6gen vil kunne n\u00f8jes med anvende de l\u00e6gemidler, der i laboratoriet har vist en effekt p\u00e5 patientens individuelle tumor og samtidig undg\u00e5 at anvende l\u00e6gemidler, der ikke er effektiv for netop denne patient, men stadig forbundet med store bivirkninger.<\/p>\n

Samtidig sparer samfundet stort summer p\u00e5 kr\u00e6ftmedicin, som har meget lidt sandsynlighed for at have en effekt og kan bruge mere p\u00e5 dem, der virkelig har behov.<\/p>\n

For at kunne udf\u00f8re testen,\u00a0skal laboratoriet\u00a0if\u00f8lge Moss have\u00a0en pr\u00f8ve med levende v\u00e6v. Det kr\u00e6ver i de fleste tilf\u00e6lde omkring 1 gram af en kr\u00e6ftpatients individuelle tumor, som skal tages p\u00e5 samme tid som biopsi eller operation for at v\u00e6re frisk nok. I forbindelse med nogle kr\u00e6ftformer som leuk\u00e6mi kan testen udf\u00f8res p\u00e5 en blodpr\u00f8ve.<\/p>\n

Her er nogle af de laboratorier i Europa, der udf\u00f8rer disse tests.
\n<\/strong>Genoptix Laboratory Facility (Karlsbad Tyskland)
\ninfo@genoptix.com<\/a>
\nclientservices@genoptix.com
\n<\/a><\/p>\n

Laboratory for Applaid Neoplasia Reseach and Cytostatics (Bonn Tyskland)
\nwww.lance.de<\/a><\/p>\n

Labor Dr. Limbach und kollegen medizinisches Versorgungszentrum (Heidelberg Tyskland)
\nwww.labor-limbach.de<\/a><\/p>\n

TherapySelect GmbH & Co. KG (Heidelberg)
\nwww.therapyselect.de
\n<\/a><\/p>\n

Man kan ogs\u00e5 f\u00e5 lavet en test for cirkulerende kr\u00e6ftceller (CTC), som kan sl\u00e5 sig ned i andre organer og danne metastaser.[4]<\/p>\n

[1]Moss, Ralph W.: Customized Cancer Treatment. How a powerful lab test predicts which drugs will work for you \u2013 and which to avoid. Equinox Press Lemont PA 2010 (kan k\u00f8bes p\u00e5 www.amazon.co.uk<\/a>)<\/p>\n

[2] Faguet, Guy; The War on Cancer: An Anatomy of Failure, A Blueprint For the Future. Springer NY 2006<\/p>\n

[3] Chu, Edward and De Vita, Vincent: Pronciples af Cancer management: Chenotherapy. I: De Vita, VJ., Jr. Hellmann, Samuel, Rosenberg, Steven A. (Eds.). Cancer: Principles and Practice of Cancer Management<\/p>\n

[4] M\u00fcller, V., Alix-Panabi\u00e9res, C., Pantel, K.: Insights into minimal residual disease in cancer patientes: Implications for anti-cancer therapies. Eur J Cancer 2010; 46: 1189-1197
\nPachmann, U., Pachmann, C., Pantel, K.: Method for determining the concentrations af vital epithelial tumorcells in a bodily fluid. United State Patent No. US 7, 615, 358, B2. 10. Nov. 2009 section 1.<\/p>\n

\"Share<\/a>